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2019醫院招聘口腔學筆試資料:貝爾麻痹

來源:中公醫療衛生網 時間:2019-10-12 15:13:30
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以下是【2019醫院招聘口腔學筆試資料:貝爾麻痹】有關內容:

在口腔執業(助理)醫師考試中,貝爾麻痹的內容是是口腔頜面外科學考查的重點,更是考查的難點,關于貝爾麻痹的重要考點,中公教育的醫療專家講師為大家進行了匯總,希望能幫助大家更好的掌握。

(一)概念:

貝爾麻痹系指臨床上不能肯定病因的不伴有其他體征或癥狀的單純性周圍面神經麻痹。

(二)病因

本病可能由某種病毒感染所引起,如單純皰疹病毒、水痘、帶狀皰疹病毒、流行性腮腺炎病毒、脊髓灰質炎病毒等。

貝爾麻痹常在局部受冷風吹襲或著涼后發生,故可能是因寒冷引起營養面神經的血管痙攣,導致神經的缺血和毛細血管的損害,而發生水腫;水腫進一步加重神經受壓和阻礙淋巴與血液的流通,形成惡性循環而導致面癱。

(三)臨床表現

考查重點:區別恢復期的健患側 不同部位損害的表現

1.貝爾面癱起病急驟,且少自覺癥狀,不伴其他癥狀或體征的突發性單側面癱,是貝爾面癱的特殊表現。

2.面癱的典型癥狀有:患側口角下垂,健側向上歪斜;不能緊密閉口,發生飲水漏水、不能鼓腮、吹氣等功能障礙。上下眼瞼不能閉合,致瞼裂擴大、閉合不全、露出結膜;用力緊閉時,則眼球轉向外上方,此稱貝爾征;由于不能閉眼,故易患結膜炎。前額皺紋消失與不能蹙眉。

3.表情肌的癱瘓癥狀:眼輪匝肌癱瘓后,不能隨意運動。上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊密閉合。眼囊肌癱瘓,淚液運行困難。

4.面癱的癥狀還取決于損害的部位:

(1)莖乳孔以外:面癱。

(2)鼓索與鐙骨肌神經節之間:面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙。

(3)鐙骨肌與膝狀神經節之間:面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙+聽覺改變。

(4)膝狀神經節:面癱+味覺喪失+唾液腺、淚腺分泌障礙+聽覺改變。

(5)腦橋與膝狀神經節之間:除面癱外,感覺與分泌功能障礙一般均較輕;如損害影響聽神經時,尚可發生耳鳴、眩暈。

(四)考查形式總結

1.會考查貝爾麻痹的概念也就是要區分周圍性面神經麻痹以及中樞性面神經麻痹。

2.考查最多的為臨床表現,要注意貝爾征。

3.考查貝爾麻痹恢復期的臨床表現,要注意和急性期的臨床表現相鑒別。

補充知識點:貝爾面癱恢復不全者,面肌攣縮表現為:鼻唇溝加深,瞼裂縮小,口角向患側牽引

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